Réparation de la veine cave pendant la néphrectomie partielle rétropéritonéoscopique
Description
Lors d'une néphrectomie partielle ou radicale droite, la veine cave peut être endommagée. L'approche laparoscopique offre de grands avantages pour le patient avec moins de perte de sang, de douleur et d'hospitalisation, mais d'un autre côté, elle nécessite de la pratique et une courbe d'apprentissage abrupte. Les lésions accidentelles vasculaires peuvent être difficiles à réparer par laparoscopie. Dans ce cas, une petite ouverture accédentale de la veine cave a été rencontrée lors de l'isolement du pédicule rénal lors d'une néphrectomie partielle rétropéritonéoscopique. Les gestes posés étaient : aspiration et tamponnement, remontée de la pression de CO2 à 20 mmHg et réparation avec un monofilament 3/0. La perte de sang était minime.
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