Myotomie de Heller Laparoscopique et Fundoplicature de Dor pour le Traitement de l'Achalasie

L'achalasie est une maladie dégénérative de l'œsophage caractérisée par un apéristaltisme du corps œsophagien et une altération de la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage. L'étiologie implique une destruction médiée par les lymphocytes T et un remplacement fibreux du plexus myentérique, mais la cause sous-jacente reste inconnue. La cause exacte de l'achalasie est mal comprise. Les chercheurs suspectent une perte de cellules nerveuses dans l'œsophage. Des théories existent sur les causes, mais une infection virale ou des réponses auto-immunes ont été suspectées. Très rarement, l'achalasie peut être causée par une maladie génétique héréditaire ou une infection. La fonction neurale ne pouvant être restaurée, le traitement est palliatif, axé sur le contrôle des symptômes et le maintien de l'œsophage comme conduit passif. L'objectif principal du traitement est de réduire la pression sur le sphincter inférieur de l'œsophage tout en minimisant le reflux gastro-œsophagien, généralement obtenu par laparoscopie par myotomie de Heller modifiée et fundoplicature de Dor.