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Achalasie et Perforation Muqueuse : Réparation d'une Perforation Détectée en Peropératoire
Description
La myotomie de Heller laparoscopique est le traitement chirurgical de référence de l'achalasie œsophagienne et s'est avérée sûre et efficace au fil du temps. Une perforation œsophagienne après myotomie peut constituer une complication grave aux conséquences désastreuses. Le plus souvent, la perforation muqueuse est détectée en peropératoire ou en postopératoire précoce. Les perforations découvertes en peropératoire sont généralement traitées par suture laparoscopique. Les perforations non identifiées au moment de l'opération se manifestent généralement par un sepsis et une fuite. Une perforation accidentelle lors d'une myotomie de l'œsophage de l'œsophage est impossible à prévoir, compte tenu du traitement préopératoire ou de l'expérience personnelle du chirurgien. Le site le plus fréquent de la perforation se situe au niveau de la jonction œsogastrique et survient lorsque la myotomie est étendue à l'estomac.
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