Pontage urétéral sous-cutané pour sténose urétérale complexe
Description
Le pontage sous-cutané urétéral, également appelé pontage pyélovésical, est un dispositif permanent utilisé pour le traitement de la sténose urétérale complexe lorsque tous les autres traitements échouent ou ne sont pas indiqués, en particulier chez les patients oncologiques avec une néohrostiomy permanente. La solution améliore la qualité de vie et préserve la fonction rénale. Il se compose d'un tube en PTFE externe de 29 Fr et d'un composant en silicone de diamètre interne de 17 FR. L'extrémité proximale est placée par voie percutanée dans les cavités rénales. Un tractus sous-cutané est créé avec un tunnelier atteignant l'hypogastre et la vessie est ouverte sur environ 1 cm par une incision de 3 à 4 cm sur l'os pubien. Le dispositif est ensuite passé à travers le tunnelier jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. L'extrémité distale est ensuite anastomosée à la paroi de la vessie.
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