Perforation de la Jonction Gastro-Oesophagienne pendant Myotomie de Heller Laparoscopique Traitée par Suture du Coussinet Adipeux Belsey

La myotomie de Heller laparoscopique est le traitement chirurgical de base de l'achalasie œsophagienne et s'est avérée sûre et efficace au fil du temps. La perforation œsophagienne après myotomie peut être une complication grave aux conséquences dévastatrices. Le plus souvent, les perforations muqueuses sont détectées en peropératoire ou en postopératoire précoce. Les perforations découvertes en peropératoire sont généralement traitées par suture laparoscopique. Les perforations non identifiées au moment de l'opération se présentent généralement avec une septicémie et une fuite. Une perforation accidentelle pendant la'opération est impossible à prévoir sur la base du traitement préopératoire ou de l'expérience personnelle du chirurgien. Le site le plus courant de la perforation se situe au niveau de la jonction œsogastrique et se produit lorsque la myotomie est étendue à l'estomac.Cependant, il a été rapporté que les perforations œsophagiennes dans les cas d'achalasie peuvent être gérées par la pose d'un stent œsophagien après l'échec de la réparation primaire.