Résection Laparoscopique d'une Tumeur Stromale Gastro-Intestinale (GIST)

L'approche laparoscopique est un traitement chirurgical largement accepté pour les tumeurs sous-muqueuses gastro-intestinales. L'indication de l'approche laparoscopique est liée à la taille tumorale. La limite supérieure de taille tumorale a augmenté, selon les tendances récentes, et il n'existe pas de recommandation établie pour une limite inférieure. Tout en maintenant le principe de résection locale avec marge de résection négative, différentes techniques chirurgicales sont nécessaires selon la localisation et la configuration de la tumeur. L'approche exogastrique est principalement utilisée pour les tumeurs exophytiques de la paroi gastrique antérieure. Si les tumeurs sous-muqueuses gastro-intestinales sont situées sur la paroi gastrique postérieure, l'approche appropriée est adoptée selon qu'il s'agit d'une tumeur exophytique ou endophytique. Si la mobilisation et la rotation de l'estomac sont possibles, l'approche exogastrique peut être utilisée pour une lésion exophytique. Cependant, une lésion endophytique nécessite généralement des approches plus complexes, la localisation tumorale étant difficile en chirurgie laparoscopique. En général, l'approche transgastrique ou intragastrique peut être utilisée.