Exploration Laparoscopique du Cholédoque après Echec de la CPRE avec Fermeture Primaire

La lithiase biliaire accompagnée de calculs du cholédoque est une affection courante rencontrée dans la pratique clinique. Il existe différentes approches pour la prise en charge de cette pathologie. Avec la disponibilité et l'avancement de la formation endoscopique, la CPRE préopératoire suivie d'une Cholécystectomie Coelioscopique est considérée comme la norme de soins. La CPRE a ses propres limites concernant les très gros calculs qui ne peuvent pas être retirés par endoscopie ou lorsque l'ampoule ne peut pas être canulée en raison de problèmes anatomiques. L'exploration laparoscopique du cholédoque (LCBDE) pour les calculs du cholédoque (CBD) avec cholécystectomie laparoscopique (CL) est une alternative à l'exploration ouverte du cholédoque, chez les patients présentant un échec de cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). La fermeture primaire de la cholédochotomie sur le stent permet une décompression biliaire comme un tube en T, mais nécessite une cholédochoscopie pour garantir la clairance du cholédoque et élimine le recours au tube en T. La fermeture primaire du cholédoque sur le stent nécessite une endoscopie de suivi/CPRE pour retirer le stent (technique du rendez-vous).