Gastrojéjunostomie en boucle

La gastrojéjunostomie laparoscopique (LGJ) a été proposée comme la technique préférée à la gastrojéjunostomie ouverte pour soulager l'obstruction de la sortie gastrique (GOO) due à une maladie maligne et bénigne. Après mise en place des trocarts, la plus grande courbure de l'estomac a été identifiée. La majorité des chirurgies étaient des GJ antécoliques, étant donné le risque accru de hernie interne avec les GJ rétrocoliques. L'épiploon gastrocolique a été ouvert à l'aide d'un (marque cachée). Le petit sac a été pénétré et l'estomac distal a été identifié. La position sur l'estomac distal pour la création du GJ était basée sur la préférence du chirurgien. Une anse de l'intestin grêle située à environ 30 cm à 50 cm en aval du ligament de Treitz a été choisie pour la gastrojéjunostomie. Une suture laparoscopique a été utilisée pour aligner le segment de l'intestin grêle de manière antécolique à la paroi antérieure ou postérieure de l'estomac. Des entérotomies ont ensuite été faites avec cautérisation à la fois dans le jéjunum et l'estomac. Une à deux agrafeuses ont été utilisées pour créer l'anastomose. L'entérotomie commune a été fermée par laparoscopie avec 2 couches de sutures. Une oesophago-gastroduodénoscopie et un test de fuite d'air ultérieurs ont été effectués dans tous les cas.