Faisabilité de l'Adrénalectomie Rétropéritonéale Robotique pour les Lésions Surrénaliennes Volumineuses

Description de cas

Adrénalectomie rétropéritonéale robotique pour lésions surrénaliennes volumineuses : faisabilité et résultats. Dr Ginil Kumar Pooleri, Dr Vishnu Prasad, Dr Shashank Agrawal, Amrita Institute of Medical Sciences, Kochi, Kerala, Inde.

Introduction/Objectif :

Avec l’avènement des techniques mini-invasives, l’surrénalectomie laparoscopique et robotique est devenue le traitement de choix des tumeurs surrénaliennes volumineuses (plus de 5 cm). La voie rétropéritonéale offre un accès plus direct, notamment pour les tumeurs volumineuses, sans manipulation intestinale, ce qui permet de réduire la durée d’hospitalisation. Nous vous présentons notre série de cas d’surrénalectomies rétropéritonéales robotiques (SRR) pour lésions surrénaliennes volumineuses, ainsi qu’une vidéo illustrant l’une de ces interventions.

Méthodes/Technique :

Nous avons analysé rétrospectivement les résultats des patients présentant une volumineuse masse surrénalienne (supérieure à 5 cm) et ayant bénéficié d'une surrénalectomie rétropéritonéale robotique (SRR) dans notre centre entre 2019 et 2022. Les résultats périopératoires ont été évalués.

Résultats/Présentation des cas :

Nous avons inclus 5 patients. L’âge moyen était de 50 ans. Le ratio hommes/femmes était de 1/4. Tous les patients présentaient une lésion droite. La taille moyenne était de 6,46 cm. Quatre patients présentaient un phéochromocytome fonctionnel. La durée opératoire moyenne était de 122 minutes. Aucune complication peropératoire, y compris aucune conversion à une chirurgie ouverte, n’a été observée. Les pertes sanguines moyennes étaient de 30 ml. La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,5 jours. Le cas présenté est celui d’une patiente de 51 ans chez qui une masse surrénalienne droite a été découverte fortuitement lors d’un bilan pour palpitations. La tomodensitométrie abdominale a révélé une masse nécrotique de 7,5 × 7,8 cm, à rehaussement hétérogène, au sein de la glande surrénale droite. Elle a subi une surrénalectomie rétropéritonéale robotique droite sans complications peropératoires.

Conclusion : La surrénalectomie rétropéritonéale robotique est une technique réalisable, sûre et associée à des résultats favorables dans le cas de tumeurs surrénaliennes volumineuses.