CPRE pour Syndrome de Mirizzi
Description
Un patient de 70 ans a présenté une angiocholite aiguë sévère et une insuffisance rénale aiguë. L'échographie a révélé la présence de multiples calculs vésiculaires et de calculs dans la partie inférieure de la voie biliaire principale (VBP). Une CPRE a été réalisée en urgence et a donné les résultats suivants :- L'accès à la VBP a été facile ; cependant, aucun calcul n'a été initialement identifié dans le canal.- L'injection de produit de contraste a révélé une insertion dans le canal cystique inférieur, avec des calculs provoquant une compression du cholédoque en inférieur, compatible avec un syndrome de Mirizzi.- De gros calculs ont été localisés dans le canal cystique. Un fil-guide a été introduit avec succès dans le canal cystique, suivi d'une dilatation par ballonnet.- Deux gros calculs ont été extraits avec succès, avec écoulement de pus.
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