Cholécystectomie Robotique, ICG, CPE pour Cholécystite Aiguë

Cette vidéo présente une cholécystectomie robotique chez un patient souffrant de cholécystite aiguë sypmtomatique depuis 48 heures. Le patient ne présentait aucun symptôme biliaire antérieur, ni cholestase, et ses enzymes hépatiques étaient normales. L'échographie et le scanner ont confirmé une macrolithiase infundibulaire et des signes d'inflammation. L'intervention a été réalisée à l'aide de quatre bras robotiques, sans trocart d'assistance. La cholangiographie par fluorescence au vert d'indocyanine (ICG) et la cholangiographie peropératoire (CPE) ont été utilisées pour évaluer l'anatomie biliaire. La vue critique de sécurité a été obtenue sous contrôle ICG. La dissection a été effectuée à l'aide de ciseaux robotiques, permettant une manipulation tissulaire précise et par couches. Contrairement au crochet monopolaire, hérité de la laparoscopie, les ciseaux permettent une approche plus contrôlée et respectueuse de l'anatomie, particulièrement précieuse en situation d'urgence. Ce cas illustre des conditions de dissection stables et une exposition optimale tout au long de l'intervention.