Cholédochoscopie

Description

La cholédocholithiase est une complication fréquente de la cholécystolithiase. Le traitement est conseillé pour prévenir d'autres complications. Différentes méthodes ont été utilisées pour le traitement du CBDS, mais la thérapie appropriée dépend de conditions telles que la satisfaction du patient, le nombre et la taille des calculs, et l'expérience des chirurgiens en laparoscopie. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique avec ou sans sphinctérotomie biliaire endoscopique, l'exploration laparoscopique du CBD (transkystique ou transcholédoque) ou la laparotomie avec exploration du CBD (par tube en T, insertion d'un tube C ou fermeture primaire) sont les méthodes les plus couramment utilisées pour gérer le CBDS. Le traitement optimal des calculs du canal cholédoque (CBD) n'est toujours pas clair, mais avec les progrès de l'instrumentation laparoscopique et l'acquisition de compétences laparoscopiques avancées, l'exploration laparoscopique du canal cholédoque (LCBDE) pour la cholédocholithiase gagne en popularité parmi les chirurgiens du monde entier. LCBDE peut être réalisée par voie transkystique ou par cholédochotomie directe. L'exploration laparoscopique transcholédocienne du CBD est préférable car elle offre un accès complet au système canalaire. L'option actuelle pour les procédures de pontage biliaire, pour la cholédocholithiase difficile, est la cholédochoduodénostomie laparoscopique.

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