Fundoplication de Nissen dans Situs Inversus Totalis

Cas vidéo: inversion d'organes, totale: cette condition (appelée médicalement situs inversus totalis) implique une transposition complète (inversion de droite à gauche) des organes thoraciques et abdominaux. Le cœur n'est pas dans sa position habituelle dans la poitrine gauche, mais à droite. Nous rapportons une fundoplicature laparoscopique de Nissen pour le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez un patient atteint de situs inversus totalis (SIT). Un homme de 40 ans a reçu un diagnostic de TIS lors de la radiographie pulmonaire et d'une échographie abdominale dans le cadre d'examens préopératoires de routine. Il a présenté un reflux gastro-œsophagien chronique (RGO) insuffisamment contrôlé par les médicaments. La procédure laparoscopique a été réalisée en utilisant cinq ports placés dans une configuration habituelle et avec le patient en position de lithotomie modifiée. Peu de difficultés techniques ont été rencontrées lors de l'opération. La position du chirurgien principal, travaillant entre les membres inférieurs du patient comme dans le cas d'une fundoplicature standard, a été considérée comme la position la plus prudente pour le succès de ce cas. En SIT, cette position fournit la moindre désorientation visuelle des organes abdominaux inversés.