Utilisation de la Chirurgie Robotique pour Réaliser une Hépatectomie Centrale Elargie au Segment 1 pour Cholangiocarcinome

Le cholangiocarcinome prend naissance dans les épithéliums des canaux hépatiques. Bien que rares, ils ont un taux de mortalité élevé, car au moment du diagnostic, la grande majorité d'entre eux sont à des stades avancés. Ils représentent 3% des néoplasies gastro-intestinales et >90% sont des adénocarcinomes. Anatomiquement, les cholangiocarcinomes intrahépatiques ont leur origine dans les canalicules intrahépatiques, ou dans les canaux intrahépatiques proximaux à la bifurcation du canal hépatique commun. La maladie intrahépatique représente moins de 10% des cas. Le traitement consiste en une résection chirurgicale. La survie globale à 5 ans, après chirurgie varie de 11 à 40%, mais chez les patients avec des résections R0 et des ganglions négatifs, elle peut atteindre 63%. La grande majorité des patients récidivent après une chirurgie potentiellement curative. Nous présentons le cas d'une femme de 76 ans, diabétique, hypertendue et atteinte d'un cancer du sein, à qui on a diagnostiqué en 2022 un cholangiocarcinome intrahépatique, sans métastase. On a proposé à la patiente une mésohépatectomie robotisée. La chirurgie n'a eu aucune intercurrence, tout comme le temps postopératoire. L'évaluation pathologique a révélé un cholangicarcinome intrahépatique pT2N0, R0. La chirurgie robotisée s'est avérée être un grand allié en chirurgie hépatique. Elle permet une approche délicate et précise, avec tous les avantages associés à une technique mini-invasive.