Résection Laparoscopique d'une Tumeur Para-Aortique Située sur la Partie Descendante du Duodénum

Nous présentons le cas d'une patiente chez qui une tumeur duodénale a été réséquée par laparoscopie par le Dr Lucian Mocan à la Clinique Chirurgie 3 de Cluj-Napoca, en Roumanie. Cette femme de 64 ans s'est présentée à la consultation de gastro-entérologie pour des douleurs récurrentes de l'hypochondre droit, apparues quelques semaines auparavant, et associées à une élévation des enzymes hépatiques. Ces douleurs sont post-prandiales, sans lien avec la prise de médicaments, et n'étaient accompagnées ni de nausées ni de vomissements. La patiente ne fumait pas et ne consommait pas d'alcool. Elle ne présentait aucune allergie connue et ne prenait aucun médicament de façon régulière. Ses antécédents familiaux et personnels étaient sans particularité. L'examen clinique général retrouve une femme jeune et en bonne santé par ailleurs, avec un indice de masse corporelle et des constantes vitales normaux, sans aucune anomalie. Les analyses sanguines de routine (numération formule sanguine complète, protéine C-réactive, urée et électrolytes, bilan thyroïdien, bilan hépatique) ont révélé un taux de γ-glutamyltransférase de 75 U/l (7-36 U/l). La tomodensitométrie a mis en évidence une masse tumorale de 2/3 cm située dans la région D2, au contact de la paroi antérieure de l'aorte. De plus, une lithiase biliaire multiple a été constatée. La duodénoscopie a révélé une compression externe au niveau de la descente du duodénum et de la ligne médio-claviculaire.