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Jéjunostomie d'alimentation directe laparoscopique
Description
Une patiente âgée de 43 ans, avec des antécédents psychiatriques de dépression, a ingéré une substance caustique (hypochlorite de sodium), entraînant des ulcérations sévères œsophagiennes et gastriques, confirmées par la FOGD. Une jéjunostomie directe laparoscopique a été réalisée sous anesthésie générale. L’anse jéjunale, située à 30 cm en aval du ligament de Treitz, a été identifiée puis fixée au péritoine à l’aide d’un fil résorbable. Une bourse séreuse a ensuite été confectionnée avec du Vicryl 3/0, suivie d’une entérotomie jéjunale. Une sonde de Foley a été introduite dans la lumière jéjunale, puis la bourse séreuse a été serrée autour de la sonde. Enfin, des points cardinaux ont été réalisés autour de l’entérotomie afin de fixer l’anse jéjunale à la paroi abdominale antérieure.
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