Traitement Laparoscopique d'un Volumineux Textilome Compliqué par une Inflammation de la Paroi Intestinale

Nous présentons le cas d’un volumineux textilome compliqué d'une inflammation de la paroi intestinale, traité par voie laparoscopique par le Dr Lucian Mocan à la Clinique de Chirurgie III de Cluj-Napoca (Roumanie).Une patiente de 23 ans, aux antécédents de césarienne réalisée dans un autre établissement, s’est présentée dans notre service (Clinica Chirurgie 3, Cluj-Napoca) avec une histoire de 12 mois de douleurs abdominales coliques et de gonflement dans la région hypogastrique, associés à une diminution du transit intestinal et de la quantité des selles, sans constipation complète. À l’examen clinique, la patiente était pâle et asthénique. L’abdomen était distendu avec une masse palpable, mobile et élastique au niveau hypogastrique. L’examen rectal était sans anomalies. Les analyses biologiques (numération formule sanguine, ECBU, vitesse de sédimentation, ionogramme, urée) ainsi que la radiographie thoracique étaient normales.L’échographie abdominale et pelvienne montrait une image compatible avec une tumeur abdominale associée à une occlusion intestinale partielle. Le scanner abdomino-pelvien a confirmé la présence d’une masse tumorale. Une laparoscopie exploratrice a été réalisée, révélant un abdomen propre et une volumineuse masse intestinale entourant une anse iléale, avec des ganglions mésentériques augmentés de volume.La masse s’est révélée être une compresse chirurgicale oubliée (21 x 21 cm), pénétrant la paroi iléale.La masse a été excisée laparoscopiquement de la paroi intestinale, en préservant l’intégrité de l’intestin malgré  l’inflammation et les lésions structurelles, puis extraite par une petite incision de Pfannenstiel de 5 cm. Les suites postopératoires ont été simples, et la patiente a été sortie du service au 4ᵉ jour postopératoire.