Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil Causé par un Contact Amygdalien et Observé lors de la Manœuvre de Müller

Cette vidéo illustre les modifications des dimensions des voies aériennes au niveau du vélopharynx et de l'oropharynx lors de la manœuvre de Müller. Cet examen est réalisé systématiquement en consultation pour évaluer le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Lorsqu'on demande au patient de respirer profondément, nez et bouche fermés, une pression négative est induite. On observe alors le segment collapsable, qui se rapproche particulièrement au niveau de l'isthme vélopharyngé. Si la base de la langue s'affaisse, l'hypertrophie des amygdales linguales est évaluée. L'affaissement de la base de la langue n'est pas visible sur cette vidéo, mais les signes les plus marqués se situaient à proximité de la fermeture complète de l'isthme vélopharyngé, due au contact des amygdales hypertrophiées; "Kissing Tonsils" en anglais. Une adénectomie est associée à l'amygdalectomie en cas d'hypertrophie des végétations adénoïdes associée, de déviation de la cloison nasale et d'hypertrophie des cornets, mais ces anomalies doivent être préalablement évaluées. [L-larynx, T- amygdale, BOT- base de la langue, SP- voile du palais, PW- paroi pharyngée postérieure].