Fistule Trachéo-Vasculaire chez un Nourrisson Présentant des Infections Respiratoires Basses Récidivantes

Un enfant de 18 mois, présentant des antécédents de pneumonies ou de trachéobronchites récurrentes presque mensuelles, associées à des vomissements fréquents et à une toux chronique, a été admis dans notre service ORL pour des explorations complémentaire. À son admission, il ne présentait aucun symptôme respiratoire.

Les examens biologiques de routine, incluant l'hémogramme et le dosage des marqueurs inflammatoires, étaient normaux. La radiographie thoracique était normale. Compte tenu du caractère récurrent des infections respiratoires et de l'absence d'anomalies à l'imagerie, une endoscopie rigide diagnostique a été réalisée afin d'explorer les voies aériennes.

L'examen endoscopique a révélé une fistule trachéo-vasculaire située approximativement au milieu de la trachée. Suite à ce diagnostic, l'enfant a été transféré en urgence au service de chirurgie pédiatrique, où une intervention chirurgicale a été effectuée. Les suites opératoires ont été simples et l'enfant a guéri complètement.

Ce cas souligne l'importance de rechercher des anomalies trachéales congénitales ou acquises chez les nourrissons présentant des infections respiratoires basses récidivantes réfractaires aux traitements conventionnels et dont l'imagerie est normale. Un examen endoscopique précoce peut s'avérer crucial pour le diagnostic et la prise en charge efficace.