PRR - Papillomatose Respiratoire Récurrente

Le plus souvent, la papillomatose laryngée est induite par le papillomavirus humain (HPV) des sous-types 6 et 11. Les symptômes les plus fréquents sont l'enrouement et les signes d'obstruction des voies respiratoires. La forme juvénile est généralement plus agressive et nécessite des interventions chirurgicales plus fréquentes pour dégager les voies respiratoires, comparativement à la forme adulte. Le traitement consiste en une exérèse périodique des lésions. Parmi les techniques chirurgicales actuellement utilisées, on retrouve le laser CO2 ou le laser à colorant pulsé, le microdébrideur et l'utilisation d'instruments microchirurgicaux. Dans certains cas, un traitement antiviral comme le cidofovir et l'interféron peuvent être indiqués. La maladie peut entrer en rémission dans certains cas. Cependant, une atteinte plus distale est possible et il existe un risque de transformation maligne en carcinome épidermoïde dans les cas évolués. Cette vidéo illustre une papillomatose laryngée chez un adulte, avec atteinte bilatérale des cordes vocales vraies et fausses. La modification vocale importante, associée à un stridor, a nécessité une exérèse chirurgicale au laser CO2.