Otite Moyenne Adhésive - Examen Endoscopique

Cette vidéo présente un examen endoscopique du tympan. La pars tensa du tympan semble atrophiée (amincie et transparente), fortement rétractée et adhérente aux structures de l'oreille moyenne, notamment le promontoire, l'apophyse longue de l'enclume, l'articulation incudo-stapédienne, la tête et l'apophyse lenticulaire de l'étrier, le tendon du muscle stapédien et la pyramide. On observe les empreintes des fenêtres ronde et ovale, ainsi que la deuxième partie du canal du nerf facial. Cependant, on n'observe pas de surdité de transmission en raison d'un phénomène appelé myringo-incudo-stapédiopexie. Cet aspect ne doit pas être interprété comme une large perforation du tympan. L'otite moyenne adhésive correspond à une rétraction importante du tympan, qui peut finir par adhérer aux structures ou à la paroi de l'oreille moyenne. Elle survient après une période prolongée de pression négative dans l'oreille moyenne, généralement comme complication d'un dysfonctionnement chronique de la trompe d'Eustache. Un épanchement de l'oreille moyenne (otite séreuse) peut être présent. Les complications typiques sont la formation d'une poche de rétraction et d'un cholestéatome. Le traitement vise à éliminer la cause de la maladie et à normaliser la pression de l'oreille moyenne (par la pose d'un aérateur transtympanique) dans l'espoir de rétablir la fonction de la trompe d'Eustache.