Réparation labrale de l'épaule | Traitement de l'instabilité de l'épaule

Dans cette vidéo, le Dr Millett discute du décalage pancapsulaire arthroscopique avec réparation labrale pour l'instabilité multidirectionnelle de l'épaule. Dans ce cas, les symptômes du patient sont antérieurs, postérieurs et inférieurs. Après l'échec du traitement conservateur non opératoire, le patient a choisi de subir une réparation labrale de l'épaule par plication capsulaire arthroscopique. Le patient est positionné dans une suspension verticale avec 80 degrés d'abduction et une flexion avant minimale en utilisant 15 livres de traction. Une arthroscopie diagnostique est réalisée. Dans l'exemple de cas, le labrum est détaché antérieurement de la position 2 heures à 6 heures. Il y a aussi une déchirure labrale présente qui s'étend de la position 7 heures à 11 heures. Le Dr Millett, spécialiste de l'épaule, préfère commencer par le côté le plus instable car il permet un déplacement capsulaire plus important. Dans ce cas, nous commençons par la position antérieure. 4 ancres sont placées et les sutures de réparation sont placées. La réparation labrale postérieure est alors abordée. 4 ancres sont placées et les sutures sont passées. La rééducation postopératoire comprend l'immobilisation pendant 6 semaines, suivie d'un mouvement passif. 6 à 7 semaines commencent le mouvement actif et assisté par l'activité. À 7 semaines, le renforcement commencera et à 4-5 mois, les patients pourront reprendre leurs activités complètes.