Comment réduire une luxation de l'épaule || Comment remettre votre épaule en place

Dans cette vidéo, Angela West explique quand, pourquoi, où et comment réduire une luxation de l'épaule et que faire après une luxation de l'épaule. L'épaule ne doit pas être remise en place lorsque: - Crépitus / Instabilité - Ecchymose - Fracture du col / de la diaphyse humérale - Fracture de la clavicule - Luxation postérieure - Luxatio erecta - Blessure de la colonne C Lorsque vous décidez quand réduire l'épaule, vous décidez si la luxation est antérieure, postérieure ou inférieure. Si vous avez une luxation postérieure ou inférieure, nous vous recommandons d'évaluer la situation pour tout compromis neurovasculaire et de les référer immédiatement au service des urgences. Pour une luxation antérieure, si le patient a plus de 40 ans, nous vous recommandons d'évaluer l'immobilisation et de le référer aux urgences en raison de la probabilité d'une fracture cliniquement significative. Si le patient a moins de 40 ans, vous devez évaluer plus en détail son compromis neurovasculaire. S'il y a une indication pour un compromis neurovasucléaire, nous vous recommandons de donner une tentative et ensuite, si les conditions météorologiques sont réduites ou non après cette tentative, vous feriez une pause, l'immobiliser et l'envoyer aux urgences. Une fois l'épaule réduite, nous recommandons au patient d'aller voir un chirurgien orthopédiste. Pourquoi réduire une luxation de l'épaule? Une réduction précoce peut minimiser la progression de la blessure, minimiser l'étirement / la compression des structures neurovasculaires, minimiser les spasmes musculaires et minimiser les défauts de la tête humérale dans les luxations verrouillées. Cela réduit également le temps passé au service des urgences et le coût. Le meilleur scénario est: - Le consentement du patient au traitement - Le patient dans un établissement de médecine du sport - La table présente (plus facile qu'un banc d'appoint) - Le patient est détendu / confortable autant que possible - Technique de réduction dans le niveau de confort - Réduction précoce réalisée Le plus courant Les techniques de luxation de l'épaule sont la technique hippocratique. La technique de traite implique le patient couché sur le dos sur la table. Le clinicien place une main sur la tête humérale. la main du patient est placée derrière sa tête de manière active ou passive. Cette technique a un taux de réussite de 72 à 89% à la première tentative. La méthode suivante est la technique de rotation externe. Le patient est couché sur le dos. Le coude est fléchi à 20 degrés. Le clinicien fait lentement tourner l'épaule de l'extérieur. La réduction est généralement obtenue entre 70 et 110 degrés de rotation externe. Cette méthode a un taux de réussite de 89% à la première tentative. La technique de traction-contre-traction implique le patient couché sur le dos. Le clinicien 1 tire la traction à l'aide d'un drap ou d'une serviette. Le bras du patient est placé à 90 degrés d'abduction et 90 degrés de rotation externe. Le clinicien tire deux traction perpendiculairement au corps du patient.La technique de manipulation scapulaire implique le patient couché sur le dos. Un poids doux jusqu'à 15 lb est attaché au poignet du patient. Le clinicien fait pivoter manuellement l'angle inférieur de l'omoplate médialement. Cette technique a un taux de réussite de 92%. La technique Stimpson, également connue sous le nom de méthode du bras suspendu, implique le patient couché sur le ventre avec le bras blessé légèrement en abduction au-dessus de la table. Le clinicien applique une légère traction ou un poids. Cette méthode a un taux de réussite de 96% avec une manipulation scapulaire combinée. Une fois l'épaule réduite, vous réévaluez l'état neurovasculaire et la ROM / force. Vous immobilisez le bras, documentez et éventuellement renvoyez pour le diagnostic.