Anatomie de la luxation de l'épaule | Biomécanique de l'épaule | Blessure sportive

Grant Norte, ATC discute de la pathoanatomie d'une luxation de l'épaule. L'épaule est un complexe avec de nombreuses parties, «Complexe complexe avec un système fragile de freins et contrepoids». La biomécanique de l'épaule a 3 axes de mouvement. L'épaule a une faible stabilité intrinsèque. Les contraintes statiques de l'épaule - le «mécanisme capsulaire antérieur» joue un rôle en limitant une luxation de l'épaule. La coiffe des rotateurs est la principale contention dynamique. Ces mécanismes assurent la stabilité dans les milieux de gamme. Le mécanisme de la blessure comprend une force indirecte sur le bras en abduction et en rotation externe (30%). Une force dirigée en arrière sur le segment distal ou en avant sur l'humérus proximal (29%). Elvation forcée et rotation externe (24%) et chute sur une main tendue (17%). La luxation antérieure sous-coracoïde de l'épaule est la plus fréquente. Des fractures peuvent être fréquemment observées avec des luxations de l'épaule. Bony Bankart représente 50% de toutes les fractures lors d'une luxation de l'épaule. Lors de l'évaluation de l'athlète sur le terrain, les radiographies sont-elles nécessaires? La majorité des fractures n'ont pas empêché, empêché ou compliqué la réduction fermée. L'idée que tous les patients nécessitent des radiographies avant et après réduction a été contestée. Les lésions neurovasculaires sont rares, mais peuvent survenir lors d'une luxation de l'épaule. Les lésions nerveuses axillaires prémanentes sont rares après une luxation de l'épaule et sont rarement le résultat de la méthode de réduction. L'âge, la réduction retardée et le degré de traumatisme compliquent toute lésion neurovasculaire. Les structures des tissus mous - la lésion de Bankart survient dans 97% du temps. Occasionnellement, l'avulsion du manchon périosté du labrum antérieur et l'avulsion humérale des ligaments glénohuméraux peuvent survenir avec une luxation de l'épaule. Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont rares chez les patients plus jeunes, mais elles peuvent survenir. Pour la prise en charge aiguë de la luxation de l'épaule, l'entraîneur sportif doit suivre une approche systématique. Bref historique, inspection, palpation, clairance nurovasculaire et évaluation fonctionnelle de la capacité motrice.