Hémorragie sous-rétinienne masive et décollement rétinien combiné de PDR

Nous présentons le cas d'un homme de 45 ans présentant une RDP bilatérale et un décollement rétinien total combiné traction et rhegmatogène de l'œil gauche, associé à une hémorragie sous-rétinienne massive. En utilisant la plateforme Constellation® VR (Alcon, Forth Worth, Texas, USA), une technique de vitrectomie monomanuelle 25G pars plana a été réalisée. Initialement, une segmentation délicate, un pelage et une extraction du tissu fibrotique au-dessus de la rétine ont été effectués sans avoir besoin d'un instrument d'occasion en plus de la foudre. Après la libération des principales tractions rétiniennes et l'identification d'un trou rétinien superonasal équatorial, un liquide perfluorocarboné a été injecté pour stabiliser la rétine. En utilisant une canule à pointe en silicone 25G, du rTPA sous-rétinien a été injecté à travers le trou rétinien permettant une thrombolyse partielle du sang et permettant ainsi l'aspiration d'une grande quantité de l'hémorragie sous-rétinienne massive. L'œil a finalement été rempli d'huile de silicone de 5000 ct après une photocoatulation panrétinienne complète.