Colpocléisis de LeFort (Dr Wedisha Gankanda)

IntroductionLe Colpocléisis de Lefort est une intervention chirurgicale réalisée pour traiter le prolapsus des organes pelviens chez les femmes, en particulier chez celles qui ne souhaitent plus procréer ni préserver leur vie sexuelle. Cette intervention vise à restaurer les organes pelviens et à atténuer les symptômes.Cas cliniqueIl s'agit d'une femme de 76 ans, qui a dû subir un colpocléisis pour un prolapsus utérin avec un ulcère suite à l'échec d'un traitement avec un pessaire à anneau vaginal.La patiente s'est rétablie sans complication, la qualité de vie est nettement améliorée.Étapes du Colpocléisis de Lefort :Évaluation préopératoire : Avant la procédure, une évaluation approfondie comprenant les antécédents médicaux, un examen physique et une échographie ont été effectués. Le pack de bétadine a été utilisé pour guérir l'ulcère de décubitus.Anesthésie : Le patient est placé sous anesthésie péridurale rachidienne combinée pour assurer le confort et minimiser la douleur pendant la procédure. Cette procédure est réalisable sous anesthésie locale chez les patients non-anesthésiables.Incision et élimination des tissus : Une incision chirurgicale est pratiquée dans la paroi vaginale antérieure, de forme rectangulaire. La muqueuse vaginale est soigneusement disséquée en avant et en arrière et repositionnée pour créer une fermeture solide.Suture : les parois vaginales sont suturées ensemble (en gardant une sonde de Foley entre les parois comme guide) renforçant les structures de soutien et rétrécissant l'ouverture vaginale. Cette fermeture restaure la position anatomique des organes pelviens et réduit le risque de prolapsus récurrent. Enfin, le cathéter de Foley de guidage est retiré en laissant deux tunnels de chaque côté.Soins postopératoires : après la procédure, la patiente est surveillée, des antalgiques et des antibiotiques sont prescrits. Il est conseillé aux patients d'éviter les activités intenses et le port de charges lourdes pendant la période de récupération. Après l'opération : l'application d'une crème d'œstrogène vulvaire a été prescriteConclusionLe Colpocléisis de Lefort offre une solution peu invasive et efficace pour les femmes cherchant à soulager le prolapsus des organes pelviens, à améliorer leur qualité de vie et à rétablir le soutien pelvien.