RME Sous-Marine

La mucosectomie sous-marine (MS) est une technique endoscopique avancée utilisée pour retirer les lésions muqueuses du côlon ou du rectum sans injection sous-muqueuse. Variante de la résection muqueuse endoscopique (RME), elle est réalisée sous immersion dans l'eau pour une résection plus sûre et plus efficace.Il s'agit d'une démonstration d'une lésion plane de 20 mm (LST) dans le bas rectum (Nice 2 Connect 2A). Nous avons utilisé une anse de 15 mm grâce à l'immersion, ce qui a permis de capturer tous les polypes et d'obtenir une résection en bloc.

Principales caractéristiques de la mucosectomie sous-marine :

Aucune injection sous-muqueuse requise – Contrairement à la RME traditionnelle,la MS utilise l'eau pour créer un coussin, éliminant ainsi le besoin d'injection de liquide.Environnement sous-marin – Le côlon est rempli d'eau, ce qui permet de décoller la muqueuse de la couche musculaire et de réduire le risque de perforation.Visualisation améliorée – L'immersion dans l'eau élimine le sang et les débris, améliorant ainsi la visibilité pendant l'intervention.Plus sûr pour les lésions larges ou planes – Particulièrement utile pour les lésions > 10 mm ou les tumeurs à extension latérale (TAL).Avantages par rapport à la RME traditionnelle :Plus rapide – Pas de temps perdu pour l’injection sous-muqueuse.Coût réduit – Évite les solutions d’injection coûteuses.Risque réduit de saignement/perforation – L’eau forme un coussin naturel.Meilleurs taux de résection R0 – Plus de chances d’ablation complète.

Indications :

1/ Polypes colorectaux (en particulier lésions planes ou sessiles de 10 à 20 mm).

2/ Tumeurs à extension latérale (LSTs).

3/ Lésions bénignes ou malignes précoces (T1a).