CPRE pour Cholangite Hydatique Aiguë Sévère
Description
Un patient de 72 ans a présenté une angiocholite aiguë sévère associée à un kyste hydatique hépatique, suite à un échec de traitement chirurgical. Le patient présentait également une insuffisance rénale aiguë et une perturbation du bilan hépatique. Un scanner a révélé une voie biliaire principale (VBP) de 12 mm et une suspicion de matériel hydatique dans la VBP.Lors de la CPRE, l'accès à la VBP a été aisé. L'injection de produit de contraste a révélé des lésions de la VBP. Après une sphinctérotomie, un balayage par ballonnet a été tenté, mais sans résultat significatif. Un fil-guide a été introduit dans la voie biliaire droite, permettant l'accès au kyste. En plus de 40 minutes, la membrane du kyste et une quantité importante de pus ont été extraites avec succès. Une large dilatation du sphincter par ballonnet a été réalisée pour faciliter le lavage complet du kyste.
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