Dilatation à Double Ballonnet pendant la CPRE

Un patient de 75 ans présente une angiocholite aiguë et a subi une chirurgie ouverte pour une angiocholite aiguë il y a 40 ans. Le scanner révèle une voie biliaire principale (VBP) de 12 mm contenant un calcul de 12 mm.Lors de la CPRE, un ulcère duodénal sténosé a été identifié, nécessitant une dilatation par ballonnet jusqu'à 15 mm pour permettre le passage du duodénoscope à travers la sténose. À l'inspection de la deuxième partie du duodénum, la papille n'était pas visible malgré la présence importante de bile. Ceci a fait suspecter une anastomose de la VBP connectée à la première partie du duodénum (D1).Une exploration plus approfondie a révélé une entrée étroite de la VBP juste au-delà de la région pylorique. Un fil-guide a été introduit avec succès, suivi d'un cathéter à ballonnet de 12-15 mm. Le ballonnet a été dilaté jusqu'à 13 mm, dégonflé et introduit dans la partie supérieure de la VBP. Par la suite, le ballon a été gonflé doucement sans appliquer de pression, permettant l'extraction du calcul.