La Fermeture par Clip Prévient les Saignements Après Résection Endoscopique de Gros Polypes du Côlon

La résection des polypes colorectaux est l'une des interventions médicales les plus fréquentes, et l'ablation des polypes précancéreux est un moyen important de réduire l'incidence du cancer et la mortalité par cancer. Bien que la plupart des polypes colorectaux soient de petite taille, les plus volumineux présentent un risque de cancer plus élevé et leur ablation minutieuse, complète et rapide est particulièrement cruciale. La résection endoscopique a remplacé la résection chirurgicale comme traitement principal des polypes coliques de grande taille en raison d'une morbidité et d'une hospitalisation plus faibles. Les saignements post-opératoires constituent la complication grave la plus fréquente, survenant chez 2 à 24 % des patients. La localisation proximale des polypes dans le côlon, leur taille et l'utilisation de médicaments antithrombotiques sont des facteurs associés à un risque accru de saignement post-opératoire. Dans un essai randomisé, nous avons constaté que la fermeture par clip endoscopique de la lésion muqueuse après résection de polypes coliques de grande taille réduit le risque de saignement post-opératoire. L'effet protecteur semble limité aux polypes de grande taille situés dans le côlon proximal.