ARMA (Ablation de Muqueuse Anti-reflux) pour le RGO
Description
Homme de 59 ans souffrant de RGO dépendant des IPP et d'une exposition pathologique à l'acide gastrique, documentée par le pourcentage de temps où le pH œsophagien était inférieur à 4 ou supérieur à 4,2 % à la pH-métrie sur une période de 24 heures sans IPP. L'intervention comprend l'ablation de la muqueuse de la jonction œsophagienne (JEO) à l'aide d'un couteau Hook (ARMA). Les marquages ont été placés à l'aide du couteau Hook relié à un générateur d'électrocautérisation en mode coagulation par pulvérisation (40 W, effet 2). L'ablation de la muqueuse a été planifiée autour du cardia du côté gastrique, en forme de papillon, d'une largeur d'environ 1,5 diamètre de l'endoscope, laissant deux zones controlatérales de muqueuse cardia normale d'environ un diamètre d'endoscope, afin d'éviter une sténose. La durée était de 65 minutes. Le patient a pu sortir 6 heures après l'intervention.
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