Pneumonectomie gauche pour cancer du poumon à non-petites cellules

Cas vidéo : le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer et le cinquième cancer le plus fréquemment diagnostiqué en Australie. Il est responsable de près d'un décès par cancer sur cinq en Australie. On a estimé qu'il y aurait 3 258 nouveaux cas de cancer du poumon diagnostiqués en Australie en 2020. La chirurgie pour enlever une partie du poumon (ou parfois un poumon entier) est utilisée pour traiter le cancer du poumon à un stade précoce car elle est associée aux meilleures chances de guérir. Nous présentons ici un cas de cancer du poumon impliquant une partie de la bronche principale gauche (voie respiratoire du poumon). Nous avons retiré le poumon entier, connu sous le nom de procédure de pneumonectomie, pour retirer toute la tumeur connue chez ce patient. Alors que nous effectuons le plus souvent une chirurgie du cancer du poumon par de petites incisions et une assistance vidéo, dans ce cas, la taille et la localisation centrale de la tumeur ont rendu cela impossible. Nous avons effectué une thoracotomie pour avoir un bon accès à la cavité thoracique. Le patient est un homme de 47 ans qui se présente à l'hôpital avec un essoufflement. L'imagerie montre un collapsus du poumon gauche. La bronchoscopie révèle une tumeur obstruant la bronche principale distale gauche. La biopsie confirme le cancer du poumon non à petites cellules, l'histologie des cellules squameuses. CT-PET ne montre aucun signe de maladie métastatique ou d'atteinte des ganglions lymphatiques médiastinaux. Pris pour la chirurgie avec des plans pour effectuer une pneumonectomie gauche. Après la chirurgie, le patient s'est rétabli sans incident. Il est rentré chez lui 7 jours après l'opération. Les résultats pathologiques du poumon réséqué et des ganglions lymphatiques ont confirmé un cancer du poumon à cellules squameuses de 36 mm. De plus, il y avait un seul ganglion lymphatique adjacent à la tumeur dans l'échantillon pulmonaire réséqué qui était impliqué par l'invasion tumorale directe. Il y avait un foyer tumoral de 1,2 mm dans les tissus mous au niveau de la marge de résection bronchique. En raison de ces résultats, il recevra une chimiothérapie postopératoire et une radiothérapie au thorax afin de réduire ses risques de récidive tumorale dans les années à venir.