Rapport de Cas: Hémi-Hépatectomie Droite en Bloc avec Lobectomie Caudée pour Klatskin Bismuth 3a chez un Patient Présentant une Thrombose de la Veine Porte Droite et de Pseudotumeurs Inflammatoires de l'Hémifoie Droit

C'est le cas d'une patiente de 69 ans ayant des antécédents de multiples interventions chirurgicales abdominales, qui a été prise en charge dans un autre service pour ictère et angiocholite sévère avec choc septique. L'IRM et le scanner ont révélé une tumeur Klatskin Bismuth type 3a avec des lésions du lobe droit qui ont été initialement interprétées comme des lésions malignes secondaires. La patiente a été traitée dans le service de soins intensifs avec une excellente réponse après un traitement conservateur. Une biopsie échoguidée des lésions hépatiques droites a été réalisée, révélant la nature pseudotumorale inflammatoire des lésions, très probablement ces lésions étaient des abcès hépatiques ayant répondu à un traitement antibiotique. La patiente a été adressée à notre service pour une traitement chirurgical. Un scanner a été réalisé et a révélé une thrombose de la veine porte droite.Une hémi-hépatectomie droite en bloc avec lobectomie caudée a été réalisée. L'évolution postopératoire s'est déroulée sans incident, l'examen anatomopathologique final a révélé un cholangiocarcinome périhilaire modérément différencié pT1pN0 R0. Aucun traitement adjuvant n’était prévu.* Le cas a été présenté sous forme d'affiche électronique à la Conférence nationale de chirurgie, Roumanie, EforieNord, mai 2023.