Transversectomie en Bloc avec Résection Gastrique Segmentaire, Hépatectomie Atypique 2-3 et Résection Partielle du Diaphragme et du Péricarde pour un Adénocarcinome du Côlon Transverse Localement Avancé

Un patient de 70 ans a été pris en charge dans notre service pour des douleurs abdominales et des rectorragies. L'examen clinique a révélé une distension abdominale et l'analyse sanguine a révélé un taux d'hémoglobine à 7 g/dl. La coloscopie a révélé une tumeur sténosante du côlon transverse et l'endoscopie haute a révélé une extension tumorale au niveau de la grande courbure.Le scanner a confirmé une tumeur transverse du côlon localement avancée avec envahissement gastrique, hépatique, épigastrique pariétal et diaphragmatique gauche partiel ainsi que la présence d'adhérences péricardiques.Une résection du côlon transverse en bloc avec gastrectomie segmentaire, hépatectomie atypique des segments 2-3, résection partielle du péritoine antérieur, résection partielle du diaphragme gauche et résection partielle du péricarde.Les reconstructions ont été réalisées comme suit : anastomose gastro-gastrique bout à bout, phrénoraphie primaire gauche avec pleurostomie gauche, reconstruction du péricarde avec patch vasculaire de substitution Hemagard vasculaire et colostomie terminale proximale.L’examen pathologique final a révélé un adénocarcinome colique pT4b pN0 LV+ Pn+ R0.* Le cas a été présenté sous forme d'affiche électronique lors de la conférence nationale de chirurgie, Roumanie, Eforie mai 2023.