Stadification par ultrasons avec vidéos chirurgicales correspondantes et prédiction des risques de complications après une chirurgie du cancer de l'ovaire avancé

Cette vidéo présente l'imagerie échographique du cancer de l'ovaire avancé ainsi que les vidéos chirurgicales réelles correspondantes. Les conditions suivantes sont présentées : infiltration et rétraction du mésentère de l'intestin grêle par rapport à la carinomatose de l'intestin grêle uniquement ; petite carcinose sur le diaphragme droit versus tumeurs volumineuses infiltrant le diaphragme de pleine épaisseur avec des tumeurs volumineuses faisant saillie vers la cavité pleurale droite ; ganglions lymphatiques périaortiques et préspinaux volumineux ; gâteau d'omental; infiltration rigide du ligament rond du foie versus carcinose sur ce ligament uniquement ; hile de la rate et atteinte du parenchyme ; carcinomatose viscérale et pariétale du bassin. L'objectif de l'imagerie réalisée sur une patiente suspectée d'un cancer de l'ovaire avancé est de planifier correctement le traitement et de répondre à deux questions : premièrement, quel type et combien d'interventions chirurgicales devront être effectuées, et deuxièmement, la patiente est-elle suffisamment en forme pour survivre à la chirurgie multiviscérale. Le traitement de choix pour le cancer de l'ovaire avancé est la cytoréduction primaire dans le but d'éliminer la maladie macroscopique. Afin de planifier la chirurgie, nous devons avoir une bonne imagerie. Afin de calculer le risque de complications graves après une chirurgie de réduction du volume, nous devons tout savoir sur la patiente - comment elle marche, comment elle mange, quelles sont ses comorbidités, quels sont les résultats des tests supplémentaires. Le modèle de calcul des risques conçu et publié (Gynecol Oncol. 2016 Jan;140(1):15-21) par des médecins de la Mayo Clinic, Rochester USA, peut être utile, et l'utilisation de ce modèle est présentée dans la vidéo. La vidéo a été présentée lors des ateliers vidéo internationaux pour l'oncologie gynécologique à Prague 2018.