Pontage Oeso-gastrique Laparoscopique avec Interposition Colique pour Sténose Oesophagienne et Gastrique Caustique

Cette vidéo a été diffusée lors du congrès virtuel SAGES 2020.

Sujet : Pontage œsogastrique laparoscopique avec interposition colique pour sténose œsophagienne et gastrique caustique: application de l’imagerie par fluorescence au vert d'indocyanine (ICG) pour l’évaluation de la perfusion vasculaire et tissulaire.

Intervenants : Suun Sathornviriyapong, Thawatchai Tullavardhana, Hôpital du Centre médical HRH Princesse MahaChakri Sirindhorn (MSMC), Université Srinakharinwirot.

La sténose œsophagienne est une complication tardive de l’ingestion de substances caustiques. Le pontage œsogastrique avec interposition colique est généralement pratiqué chez les patients réfractaires à la dilatation endoscopique. La chirurgie ouverte est l’approche conventionnelle, mais la chirurgie mini-invasive présente des difficultés. La perte de sensibilité tactile constitue un inconvénient de l’approche laparoscopique pour l’évaluation de la perfusion vasculaire. Cette vidéo décrit la technique chirurgicale d'interposition colique laparoscopique utilisant le côlon droit et l'imagerie par fluorescence ICG, employée comme angiographie peropératoire en temps réel pour évaluer l'anatomie vasculaire du conduit et la perfusion tissulaire de la paroi colique. Cette technologie présente l'avantage de réduire les fuites anastomotiques dues à une mauvaise perfusion tissulaire.