Prise en charge des lymphocystes symptomatiques postopératoires avec un cathéter vasculaire facile à utiliser et contrôlé par le patient

Le lymphocyste symptomatique peut être une complication suite à une dissection ganglionnaire pelvienne et para-aortique réalisée pour des tumeurs malignes gynécologiques. Les options de traitement comprennent l'observation, le drainage, la sclérothérapie et la chirurgie. Le drainage percutané des lymphocystes avec un cathéter vasculaire, associé à des séances de sclérothérapie utilisant 10% d'iodopovidone, semble être une méthode de traitement sûre, acceptable et efficace pour les lymphocystes symptomatiques, volumineux et persistants. La procédure peut être effectuée en milieu ambulatoire. La vidéo montre une insertion étape par étape d'un cathéter vasculaire dans une lumière de lymphocyste rétropéritonéal, suivie d'une seule application de sclérothérapie. Bibliographie: 1. Stukan M, Leśniewski-Kmak K, Wróblewska M, Dudziak M. "Management of symptomatic ascites and post-operative lymphocysts with an easy-to-use, patient-controlled, vascular catheter". Gynecol Oncol. 2015;136:466-71. 2. Stukan M, Dudziak M. "Successful treatment of a large symptomatic lymphocyst with percutaneus drainage and repeated iodopovidone sclerotherapy". Eur J Gynaecol Oncol. 2014;35:456-7. 3. Stukan M, Dudziak M. “Lymphocele in gynecologic oncology practice – management and prophylaxis”. NOWOTWORY Journal of Oncology. 2011;61:272-8. 4. Mahrer A, Ramchandani P, Trerotola SO, Shlansky-Goldberg RD, Itkin M. “Sclerotherapy in the management of postoperative lymphocele”. J. Vasc. Interv. Radiol. 2010;21:1050-3. 5. Karcaaltincaba M, Akhan O. “Radiologic imaging and percutaneous treatment of pelvic lymphocele”. Eur. J. Radiol. 2005;55:340-54. 6. Elsandabesee D, Sharma B, Preston J, Ostrowski J, Nieto J. “Sclerotherapy with bleomycin for recurrent massive inguinal lymphoceles following partial vulvectomy and bilateral lymphadenectomy - case report and literature review”. Gynecol. Oncol. 2004;92:716-8.