Réparation d'une Hernie Parastomale par Conduit Iléal de Pauli Modifié

Hernie parastomale du conduit iléal après cystoprostatectomie robotique avec subileus récidivant traité de manière conservatrice. Hernie inguinale gauche concomitante avec contenu digestif, hernie évolutive du site d'extraction de Mc Burney, petite hernie ombilicale et du trocart médian de 5 mm. Amarrage simple du trocart 3 du quadrant supérieur gauche sans assistance par trocart. ICG (*marque cachée*) pour évaluer la vascularisation et l'anatomie du conduit iléal. Dissection combinée démarrée TAPP du côté gauche, Cross-Over modifié vers l'espace rétro-rectus droit, TAR unilatérale droite, reconstruction primaire avec plicature du sac herniaire, renforcement prothétique primaire de la reconstruction par filet. Réparation de Pauli modifiée avec un filet monofilament macroporeux 30x30 de taille et de forme personnalisées pour renforcer en même temps l'hernie incisionnelle de Mc Burney sous-jacente au site d'extraction. Le double filet sur le site de la hernie parastomale reconstruite agit comme une « densification de filet central » personnalisée. L'hernie inguinale directe gauche est abordée dans le même abord. Fermeture circulaire des déchirures péritonéales.