Gastrectomie Sleeve en cas de Pneumatose Intestinale

Cas vidéo de chirurgie bariatrique : la pneumatose intestinale (PI) fait référence à la présence de gaz à l'intérieur de la paroi de l'intestin grêle ou du gros intestin. Les gaz intra-muros peuvent également affecter l’estomac, mais cette affection est appelée pneumatose gastrique. Depuis sa première description, l'IP est apparue dans la littérature sous de nombreux noms, notamment pneumatose kystique intestinale, gaz intra-muros, pneumatose coli, pseudolipomatose, emphysème intestinal, emphysème bulleux de l'intestin et lymphopneumatose. L'IP peut également être associée à un pneumopéritoine ou à de l'air libre dans la cavité péritonéale. La pathogenèse de l'IP est mal comprise et est probablement multifactorielle. Dans certains cas, l’IP est une découverte fortuite associée à une étiologie bénigne. L'incidence de la pneumatose intestinale (IP) est difficile à déterminer puisque la plupart des patients sont asymptomatiques et ne font jamais l'objet d'une attention clinique. Les adultes sont généralement diagnostiqués entre la cinquième et la huitième décennie. La pneumatose intestinale survient chez environ 0,03 % de la population. Étant donné l’évolution asymptomatique de la majorité des cas, la prévalence exacte de la maladie est inconnue et le chiffre de 0,03 % est peut-être une sous-estimation. Elle peut toucher n’importe quel groupe d’âge, même si elle est plus répandue chez les populations âgées que chez les jeunes adultes et les nourrissons. Dans cette vidéo clinique, nous présentons un cas de pneumatose intestinale localisée à l'angle de la rate, découverte accidentellement lors d'une gastrectomie en manchon.