Remplacement de la valve aortique et mitrale pour l'endocardite infectieuse de la valve native

Cas vidéo chirurgical : Ce patient de sexe masculin au début de la soixantaine a présenté pendant 3 mois une aggravation de la fatigue, de l'anorexie, de l'essoufflement et, plus récemment, de la fièvre. Il a également fait l'objet d'une enquête pour de nouvelles douleurs au dos et on a découvert qu'il avait une discite vertébrale. Les hémocultures étaient positives pour enterococcus faecalis. L'échocardiogramme a confirmé une insuffisance aortique et mitrale modérée à sévère avec de multiples petites végétations subcentimétriques sur les feuillets des deux valves. Le diagnostic d'endocardite bactérienne subaiguë impliquant les valves aortique et mitrale a été posé et il a commencé une antibiothérapie intraveineuse. Après 7 jours de traitement, ses hémocultures sont restées positives bien qu'il ait signalé une amélioration symptomatique. Lors de la chirurgie, le diagnostic d'endocardite infectieuse a été confirmé avec de multiples petites végétations observées sur les deux valves. Il y avait deux petites perforations dans les feuillets droit et gauche de la valve aortique. Aucune atteinte des tissus profonds n'a été observée. Nous avons implanté deux prothèses valvulaires mécaniques ONX. Il s'est rétabli sans incident et a été renvoyé chez lui après une semaine. La vidéo est obtenue à l'aide d'une caméra médicale parallèle montée sur la tête : www.parallel-medical.com.