Calculateur de risque génétique du cancer de la prostate 1.0

Joseph C. Presti, Jr., MD, FACS, responsable régional de la chirurgie oncologique urologique à Kaiser Permanente en Californie du Nord, discute du développement du nouveau calculateur de risque de cancer de la prostate de Kaiser Permanente et de ses mérites. Le Dr Presti explique que les calculateurs de risque plus anciens ont tendance à simplifier à l'extrême des variables telles que la race, sont basés sur des schémas de biopsie systématique obsolètes et sont souvent mal calibrés en raison du cadre d'échantillonnage utilisé. À l'aide des directives TRIPOD (rapport transparent d'un modèle de prédiction multivariable pour le pronostic ou le diagnostic individuel) et du système de sélection LASSO (opérateur de sélection et de rétrécissement le moins absolu), les chercheurs de Kaiser Permanente ont déterminé que les variables qui devraient être incluses dans un modèle de prédiction du cancer de la prostate sont l'âge, la race, l'APS, l'indice de masse corporelle, les antécédents familiaux, le nombre de biopsies négatives antérieures, le toucher rectal (DRE) et le volume de la prostate. Ils ont créé 3 modèles différents sur cette base, le plus simple mais le moins précis comprenant des variables cliniques de base mais pas de toucher rectal et pas de volume de la prostate, le deuxième plus précis comprenant le toucher rectal mais pas de volume de la prostate, et le plus précis comprenant le toucher rectal et le volume de la prostate. Le Dr Presti note que tous ces modèles se comparent favorablement aux autres calculateurs de risque.