Cystoscopie à la lumière bleue : comment s'intègre-t-elle dans les directives du NMIBC ?

Jeffrey M. Holzbeierlein, MD, directeur de la division d'oncologie urologique à l'hôpital de l'Université du Kansas et directeur de la recherche clinique pour le département d'urologie de KUMC, explique comment l'utilisation de la cystoscopie à lumière bleue (BLC), une technique d'imagerie améliorée qui crée un visible contraste entre l'urothélium normal et les cellules cancéreuses, peut améliorer la détection du cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC). L'AUA, l'EAU et le NCCN recommandent l'utilisation de la BLC chez de nombreux patients atteints d'un cancer de la vessie, en particulier ceux qui ont une cytologie positive mais une cystoscopie à lumière blanche (WLC) négative, mais de nombreux praticiens évitent la BLC en raison de l'équipement coûteux requis. Le Dr Holzbeierlein suggère que les avantages peuvent l'emporter sur les coûts, citant plusieurs études qui ont signalé des taux de détection accrus et des taux de récidive inférieurs de NMIBC avec BLC par rapport à WLC, bien qu'il reconnaisse que les chercheurs n'ont pas encore prouvé que l'utilisation de BLC améliore progression. Le Dr Holzbeierlein conclut en discutant de l'utilité particulière du BLC dans la détection du carcinome in situ (CIS), qui, selon lui, conduit à une meilleure résection du CIS et donc à une meilleure réponse du patient au bacille de Calmette-Guérin.