Rhinorrhée de Liquide Céphalo-Rachidien (LCS)

Une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCS) peut avoir différentes origines : traumatique, iatrogène ou spontanée. Dans les deux premiers cas, elle peut être due à une malformation acquise à la base du crâne (par exemple, suite à une fracture) ou à une complication après une chirurgie des sinus. Selon sa localisation, le LCS peut s'écouler par le nez (rhinorrhée céphalique) ou par l'oreille (otorrhée céphalique). Fréquemment, après un traumatisme récent, on observe la présence de sang dans le liquide. Des malformations congénitales peuvent également provoquer ce symptôme. Les patients décrivent cette anomalie comme un écoulement de liquide clair par la narine, notamment lors d'efforts ou de toux. Pour la différencier d'un simple écoulement nasal, le LCS est aqueux et clair (sauf s'il contient du sang). Le diagnostic est confirmé par un dosage de la glycémie et des examens complémentaires. Un scanner et un test à la fluorescéine seront réalisés dans les cas persistants, en vue d'une éventuelle intervention chirurgicale pour réparer la malformation. Cette vidéo présente une rhinorrhée de LCR claire et fluide.