Le syndrome hépatorénal (SHR) - causes, physiopathologie, mécanisme

Le syndrome hépatorénal est l'une des causes potentielles d'insuffisance rénale aigue (IRA) au cours d'insuffisance hépatique aiguë ou chronique (telle que cirrhose, hépatite alcoolique, hépatite fulminante). En cas d'insuffisance hépatiques, la pression dans le système porte augmente, qui conduit à une synthèse accrue de NO dans l'endothélium veineux. NO provoque la vasodilatation viscérale, qui réduit la résistance périphérique totale, conduisant à une réduction de la perfusion d'organe, activant ainsi le système rénine-angiotensine-aldostérone - SRAA. En conséquence, l'apport sanguin aux reins diminue considérablement, qui peut causer l'insuffisance rénale aigue. Cette forme d'IRA est caractérisée par une diminution du sodium dans l'urine et est associée à une maladie du foie. D'autres complications aiguës de l'hypertension portale provoquant un syndrome hépatorénal : une péritonite bactérienne spontanée (PBS), des saignements des varices œsophagiennes.