Comment je pose une chambre implantable par technique de dénudation de la veine céphalique

Comment je pose une chambre implantable par technique de dénudation de la veine céphalique.

Introduction:

La technique de mise en place d’une chambre implantable par voie céphalique sous anesthésie locale a l’avantage d’être simple, rapide, efficace, reproductible et dénué de risque de complication peropératoire grave (ponction artérielle, hémorragie, pneumothorax). En revanche, il s’agit d’une technique purement chirurgicale. Cette vidéo décrit les différentes étapes de la technique de pose de chambre implantable par dénudation de la veine céphalique et sera utile à tous les résidents de chirurgie en formation et les jeunes chirurgiens.

Rappel anatomique:

La veine céphalique appartient au réseau superficiel des veines du membre supérieur.

Repères anatomiques et marquage l’incision

Une anesthésie locale est réalisée par infiltration cutanée et sous-cutanée au Lidocaïne 2 % 

Incision cutanée arciforme regard du sillon deltopectoral

Dissection de la veine céphalique : La veine est disséquée

Une veinotomie.

Mise en place du cathéter 

Vérification de la position du cathéter : un contrôle scopique peropératoire 

Préparation de site de la chambre 

Connexion du cathéter à la chambre

Vérification de la chambre : Ponction aspirative  

Rinçage au SSI 9% 

Fixation de la chambre

Fermeture sous cutanée et cutanée.

Une radiographie de face : vérifiant le bon positionnement du cathéter.