Hernie ombilicale et diastasis recti
Description
Le meilleur des deux mondes - OPEN&LAP réparation de hernie ventrale. En fin de matinée, nous avons opéré un homme obèse (110 kg - 1,63 m), souffrant d'une hernie ombilicale récurrente, d'un diastasis et d'un syndrome de Pickwick. Nous n'avons pas compliqué la diastasis due à Pickwick. Nous avons commencé à ouvrir, réséqué l'énorme sac herniaire ombilical (A), fait l'adhésiolyse (B), inséré facilement une maille couverte (18x25cm) par le défaut ombilical (environ 4cm) (C), et fermé le défaut avec un trocart de 10mm dans le milieu (D), afin de permettre l'insertion d'un autre trocart de 10 mm très près des côtes, sous vue directe (désolé dans cet établissement nous n'avons pas d'optique de 5 mm, sinon nous aurions dû l'utiliser). Ensuite, nous avons fait la réparation des genoux en fixant le maillage avec un point transombilical précédemment laissé par la plaie ombilicale et quelques agrafes.
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