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Le Rôle de la Libération des Adhérences Vago-Oesophagiennes pour Obtenir une Longueur Oesophagienne Distale Supplémentaire
Description
Une longueur œsophagienne intra-abdominale adéquate est essentielle pour des myotomies sans tension et complètes lors de la myotomie de Heller et de la fundoplicature de Nissen par laparoscopie. La mobilisation de l'œsophage distal et la libération des adhérences postérieures permettent souvent d'obtenir une longueur supplémentaire. Cette technique consiste à identifier et à séparer soigneusement le tronc vague postérieur de la paroi œsophagienne, en évitant toute lésion nerveuse. Cette adhésiolyse peut permettre de gagner près d'un centimètre de longueur, ce qui peut améliorer significativement les résultats. Les principes clés sont une visualisation claire, une dissection tranchante ou mousse au plus près de l'œsophage, une cautérisation minimale et la préservation du nerf vague.
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