Fundoplicature de Nissen Laparoscopique

Le traitement médical par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) guérit l'œsophagite et supprime les brûlures d'estomac chez plus de 90 % des patients. Bien que des traitements d'entretien efficaces existent, les patients doivent souvent prendre des médicaments à vie, et l'observance de ces traitements au long cours est parfois difficile à obtenir. De plus, des inquiétudes subsistent quant à l'innocuité à long terme des IPP. Les données actuelles suggèrent que la fundoplicature laparoscopique est plus efficace que le traitement médical pour la prise en charge à court et moyen terme du reflux gastro-œsophagien. Contrairement au traitement médical qui inhibe uniquement le reflux acide, la chirurgie anti-reflux vise à prévenir le reflux de la totalité du contenu gastrique. Ce résultat est obtenu grâce à la création d'une valve anti-reflux mécanique qui augmente la pression du sphincter inférieur de l'œsophage et réduit considérablement la fréquence des relaxations transitoires spontanées associées au reflux. Les effets secondaires de la fundoplicature de Nissen, tels que la dysphagie, l'augmentation des ballonnements et des flatulences, ainsi que l'incapacité à éructer ou à vomir, peuvent limiter le succès de la chirurgie anti-reflux.