Prise en Charge Laparoscopique en une Séance du Syndrome de Mirizzi de Type II
Description
Le syndrome de Mirizzi (SM) représente un défi majeur lors d'une cholécystectomie laparoscopique, augmentant la difficulté chirurgicale, les taux de conversion et le risque de lésion des voies biliaires. Généralement, un calcul du canal cystique impacte parallèlement le canal hépatique commun, provoquant une obstruction. Les deux types les plus fréquents sont : le type I, compression extrinsèque du canal hépatique commun par des calculs impactés ; et le type II, une fistule cholécysto-cholédocienne. Le SM peut être confondu avec d'autres pathologies obstructives comme la lithiase biliaire, et la CPRE échoue souvent à éliminer les calculs impactés. Il n'existe actuellement aucune recommandation de prise en charge internationalement reconnue. Si la laparotomie reste l'approche chirurgicale privilégiée, les techniques mini-invasives gagnent en popularité.
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