Douleur Persistante Post-Appendicectomie et Anatomie Pathologique

Homme de 26 ans, consulté pour un abdomen aigu il y a deux jours, avec douleurs iliaques, lombaires et lombaires droites. Vomissements, absence de symptômes urinaires, d'autres symptômes gastro-intestinaux et de fièvre. L'examen a révélé une sensibilité iliaque et lombaire droite. La CPT était de 13 000. L'échographie de l'abdomen et du bassin a révélé une structure tubulaire superficielle à extrémité borgne, distendue et sensible à la sonde, correspondant principalement à l'appendice enflammé, à l'épiploon échogène et aux anses intestinales épaisses dans la même zone. L'examen laparoscopique a révélé l'image que vous voyez sur la vidéo : l'appendice était enflammé, mais le mésentère de l'iléon terminal était épaissi, œdémateux et ferme. L'intestin grêle a été examiné minutieusement de la jonction ilio-cæcale jusqu'à la jonction DJ, mais aucune autre pathologie n'a été détectée.L'examen histopathologique de l'appendice a révélé une appendicite folliculaire aiguë. Cependant, le patient présente toujours des douleurs et une sensibilité aux mêmes endroits qu'avant l'opération.L'échographie de suivi a révélé un épiploon, un mésentère et des anses grêles échogènes dans la fosse iliaque droite.Quel est votre avis ?